הריון ולידה בקופות החולים: השוואת סל ההריון והשב"ן

הריון ולידה דרך קופת החולים: מה מגיע לכל מבוטחת

מעקב ההריון והלידה שבסל הבריאות ניתנים לכל מבוטחת, בכל קופה, לפי החוק והנחיות משרד הבריאות: ביקורים אצל רופא או אחות, בדיקות המעקב הקבועות בסל, סקירות מערכות ובדיקות סקר מסוימות, ולידה בבית חולים. הרשימה המדויקת מתפרסמת על ידי משרד הבריאות והקופה, והיא אחידה. ההבדל בין הקופות מתחיל בבדיקות ובשירותים שאינם בסל או שניתנים בסל בתנאים: כאן פועלות תוכניות השב"ן, וכל קופה קובעת שיעור החזר, תקרה להריון ותקופת אכשרה משלה. העמוד מציג את מה שהקופות מפרסמות רשמית; אין בו המלצה על בדיקה כזו או אחרת.

סל ההריון של השב"ן: תקרות ההחזר שמפרסמות הקופות

ברמה המורחבת של השב"ן, ארבע הקופות מציעות "סל הריון": סכום או שיעור החזר על בדיקות ושירותים שהמבוטחת בוחרת מתוך רשימה בתקנון. אלה התקרות כפי שהופיעו באתרי הקופות בספטמבר 2026:

שלוש נקודות להשוואה: תקרה להריון בודד מול תקרה מצטברת לכל ההריונות; מגבלה על מספר ההריונות (מכבי מפרסמת עד 4, מאוחדת מפרסמת שאין מגבלה); ותקופת האכשרה, כלומר כמה חודשים מההצטרפות לשב"ן עד שסל ההריון זמין (לאומית מפרסמת 6 חודשים). הפירוט לכל קופה: הריון בכללית, הריון במכבי, הריון במאוחדת, הריון בלאומית.

מעבר קופה בהריון: מה חשוב לבדוק

מעבר קופה בהריון אפשרי לפי הכללים הרגילים של הביטוח הלאומי, בשישה מועדים בשנה ועם הגשה עד ה-15 בחודש שלפני החודש הקודם למועד (מחשבון תאריך המעבר). שירותי הסל זמינים מיד בקופה החדשה. סל ההריון של השב"ן, לעומת זאת, כפוף לתקופת האכשרה של התוכנית החדשה, ולכן מי ששוקלת מעבר בודקת קודם בתקנון של הקופה החדשה מתי סל ההריון נפתח. פרטי המעבר המלאים במעבר קופת חולים.

רישום התינוק לקופה

לפי הביטוח הלאומי, תינוק משויך אוטומטית לקופה של ההורה שמקבל את קצבת הילדים, ועד גיל שישה חודשים אפשר להעבירו לקופה של ההורה השני מיידית, בלי להיות כפוף למועדי המעבר, כשההורה הרשום בה מבצע את המעבר, ולפי אתרי הקופות הוא נכנס לשב"ן של ההורים עם הוותק שלהם. תעריפי השב"ן לילדים והזכויות למשפחות מרוכזים בעמוד ילדים ומשפחה; לפי תעריפון כללית מושלם (1.10.2026) ותקנון מושלם זהב (דצמבר 2025) הילד הרביעי ואילך אינו משלם, בשתי הרמות.

המידע בעמוד הוא מידע מנהלי והשוואתי בלבד, לפי המקורות הרשמיים המצוינים בו ולפי תאריך הבדיקה. התנאים המחייבים הם תקנוני הקופות והחוק. אין באתר ייעוץ רפואי: בכל שאלה רפואית פונים לרופא או לקופת החולים.

גילוי נאות: כמה זה עולה אינו קופת חולים ואינו גוף מבטח. פנייה שמשאירים בטופס באתר מועברת לנציג מטעם הקופה או לשותף מסחרי, והאתר עשוי לקבל על כך תשלום. הנתונים בעמוד נאספים מהפרסומים הרשמיים ואינם מושפעים מכך; אין באתר דירוג או המלצה על קופה.