כתבות ומדריכים על קופות החולים
תשובה קצרה
בעמוד המאמרים של כמה זה עולה תמצאו מדריכים שמסבירים מושגים, נותנים טיפים פרקטיים ומפנים להשוואות רלוונטיות באתר.
עובדות מרכזיות
- מקור
- כמה זה עולה (kamazeole.co.il)
טוען מאמרים...
בעמוד המאמרים של כמה זה עולה תמצאו מדריכים שמסבירים מושגים, נותנים טיפים פרקטיים ומפנים להשוואות רלוונטיות באתר.
המעבר בין קופות חולים נכנס לתוקף בשישה מועדים קבועים בשנה, וכל מועד מגיע עם שני תאריכים: האחרון להגשת הבקשה והאחרון לביטולה. הכתבה מציגה את לוח 2026 ואת המועד הראשון של 2027 לפי כללי המוסד לביטוח לאומי, מסבירה איך מחשבים את התאריכים, מי פטור מהמועדים, מה קורה בין ההגשה לכניסה לתוקף וכמה מעברים מותרים. להשוואה בין הקופות עצמן יש עמוד נפרד.
שב"ן הוא הביטוח המשלים של קופת החולים, בפיקוח משרד הבריאות, בלי חיתום רפואי ובתנאים אחידים לכל החברים. ביטוח בריאות פרטי נמכר על ידי חברת ביטוח, בפיקוח רשות שוק ההון, עם חיתום והחרגות אישיות. הכתבה מסבירה מה כל אחד מכסה, איפה נוצרות כפילויות (ניתוחים פרטיים, יועצים), אילו כיסויים קיימים רק בביטוח פרטי ומה בודקים לפני שמצטרפים או מוותרים. התעריפים לפי גיל נמצאים בעמוד ההשוואה, לא כאן.
יישור שיניים אינו חלק מסל הבריאות, גם לא לילדים עד 18 שסל השיניים שלהם מכסה טיפולים אחרים. מה שכן קיים הוא הנחה בתוכניות השב"ן: 25% בכללית מושלם זהב ובמכבי זהב (עד גיל 18), 60% בפלטינום ובמאוחדת שיא, 43% במכבי שלי בכל גיל, ומחיר סופי לכל רמה בלאומית דנט. הכתבה מרכזת את הכללים, תקופות האכשרה, המחירים שפורסמו ומה בודקים לפני שמתחילים טיפול.
מעבר קופת חולים בהריון מותר לפי כללי הביטוח הלאומי, ומעקב ההריון והלידה שבסל זמינים מיד בקופה החדשה. מה שמתאפס הוא השב"ן: סל ההריון של הקופה החדשה נפתח רק אחרי תקופת האכשרה שלה (לאומית, למשל, מפרסמת 6 חודשים). הכתבה מסבירה איך מחשבים את התזמון מול מועדי המעבר ותאריך הלידה, מה בודקים בתקנון, מה קורה לסל שכבר נפתח בקופה הנוכחית ואיך רושמים את התינוק אחרי הלידה.
תינוק משויך לקופה של ההורה שמקבל את קצבת הילדים, ועד גיל שישה חודשים אפשר להעבירו דרך הביטוח הלאומי לקופה של ההורה השני, בלי לחכות למועד מעבר. את הצירוף לשב"ן מבקשים מהקופה: לפי אתרי הקופות התינוק מקבל את הוותק של ההורים, כלומר בלי תקופת אכשרה חדשה. הכתבה עוברת על השלבים, על הכללים למשפחות גדולות (הילד הרביעי בכללית, מכבי ולאומית) ועל מה שמשתנה בגיל 18, כשבוגר בן 18 עד 18.5 יכול להירשם לקופה בעצמו והתעריף עובר למדרגה חדשה. טבלת התעריפים לילד בכל קופה נמצאת בעמוד ההשוואה.
מ-1.7.2022 סל הבריאות כולל טיפולי שיניים לבני 72 ומעלה (קודם לכן מגיל 75 ו-80). בדיקה, שני צילומי נשך והסרת אבנית פעמיים בשנה ניתנים ללא תשלום; סתימה, עקירה, טיפול שורש, כתר, תותבת וארבעה שתלים בהשתתפות עצמית שנקבעת בחוזר משרד הבריאות ומתעדכנת ב-1 באפריל. הכתבה מפרטת את הסכומים ל-2026 כפי שמופיעים באתרי הקופות, מה אינו בסל, איפה השב"ן ברמה המורחבת עדיין מוזיל, ואיפה מקבלים את הטיפול בכל קופה.
למצטרפים חדשים מכבי מציעה שתי רמות שב"ן: מכבי זהב ומכבי שלי, שנרכשת בנוסף לזהב. מכבי כסף היא רמה היסטורית שנסגרה למצטרפים חדשים במאי 2012 ונשמרת רק לחבריה הוותיקים. הכתבה מסבירה מה מוסיפה כל רמה לפי פרסומי מכבי (שיניים, סל הריון, החזרים), מציגה את התעריף החודשי לפי גיל מתוך תעריפון 1.10.2026, את הכלל לילד הרביעי ומה בודקים בתקנון לפני שמשדרגים.
כללית מושלם היא תוכנית השב"ן של כללית, בשתי רמות: מושלם זהב ומושלם פלטינום, כשפלטינום נרכשת בנוסף לזהב. הכתבה מציגה את התעריף החודשי לפי גיל מתוך התעריפון מ-1.10.2026 (זהב מ-10.69 ש"ח לילד עד 76.58 ש"ח מגיל 65; פלטינום מ-27.29 עד 156.64 ש"ח; גיל 18 כמדרגת ביניים), מה מוסיפה פלטינום בשיניים ובהריון לפי פרסומי כללית, ואת הכלל שלפיו הילד הרביעי ואילך אינו משלם.