ביטוח בריאות של כלל ביטוח

מה זה: תוכנית הפיצוי של כלל למחלות קשות: סכום חד פעמי עם אבחנה מזכה.

מה מייחד: לפי הפרסום, פיצוי נוסף בשיעור מלא במקרה מזכה שני, וכיסוי ייחודי לצליאק בגילאים צעירים.

מבנה הכיסוי: הצטרפות מלידה ועד גיל 65, כיסוי עד 75, עם ירידת סכום מדורגת בגילאים המבוגרים ותקופת אכשרה.

למה זה שימושי: הפיצוי חופשי לכל מטרה: טיפולים, החלפת הכנסה או כל צורך אחר.

מה חשוב לבדוק: רשימת המחלות ושיעורי הפיצוי, תקופות האכשרה, ומדרגות הגיל.

מה זה: כיסוי ייעודי של כלל לטכנולוגיות רפואיות מתקדמות ולאביזרים רפואיים.

מה מכוסה: לפי הפרסום: אביזרים רפואיים, זריקות טיפוליות, תא לחץ, טכנולוגיות לשיכוך כאב וטיפולים אונקולוגיים, בהחזר של רוב ההוצאה עד תקרה.

למי מתאים: מי שרוצה גישה לטכנולוגיות שלא תמיד זמינות דרך הסל או השב"ן.

מה חשוב לבדוק: שיעור ההחזר והתקרות בפועל, ואילו טכנולוגיות מוכרות לפי הגדרות הפוליסה.

מה זה: כיסוי אמבולטורי של כלל: התייעצויות עם רופאים מומחים ובדיקות אבחון.

מה מכוסה: מספר ייעוצי מומחה בשנה ובדיקות אבחנתיות עד תקרה שנתית, וכן ייעוצי פסיכיאטר, לפי הפרסום.

עוד בפוליסה: חוות דעת שנייה בחו"ל, בדיקות סקר מגיל 45, שימור דם טבורי, וכיסויי הריון ופוריות.

למי מתאים: מי שרוצה לקצר תורים ולבחור מומחים באופן פרטי בלי לשלם הכול מהכיס.

מה חשוב לבדוק: התקרות השנתיות ותנאי המימוש, מול מה שכבר קיים בשב"ן שלכם.

מה זה: תוכנית של כלל סביב בריאות והתפתחות הילד.

מה מכוסה: מוקדי חירום, הדרכת הורים ותזונאי, אבחונים דידקטיים ופסיכודידקטיים, קשב וריכוז, ורכיבה, הידרותרפיה וטיפולים רגשיים נוספים, לפי הפרסום.

נקודות ייחוד: לפי האתר, חלק מהכיסויים בלעדיים לכלל, והחידוש אוטומטי אחת לשנתיים.

למי מתאים: הורים שרוצים מימון לאבחונים וטיפולי התפתחות פרטיים.

מה חשוב לבדוק: תקרות מספר הטיפולים, גילאי הזכאות, ומה נדרש כהפניה או אבחנה.

מה זה: כיסוי של כלל לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות הלאומי.

מה מכוסה: תרופות מחוץ לסל, שימוש מחוץ להתוויה, תרופות יתום למחלות נדירות, ובדיקות גנטיות להתאמת טיפול אונקולוגי, לפי הפרסום.

מבנה התשלום: השתתפות עצמית חודשית מוגבלת לתרופות שעלותן נמוכה, וללא השתתפות מעל סף חודשי, עד תקרת כיסוי מתחדשת.

למי מתאים: מי שרוצה ודאות מימון לתרחיש של טיפול תרופתי יקר.

מה חשוב לבדוק: הגדרות הזכאות והתקרות, ותקופות האכשרה.

מה זה: כיסוי לניתוחים ולטיפולים מחליפי ניתוח המבוצעים מחוץ לישראל.

מה מכוסה: שכר מנתח ומרדים, חדר ניתוח ואשפוז לתקופה קצובה, אצל נותני שירות בהסכם, ובמסלול חופשי עד תקרה הנגזרת מעלות הניתוח בישראל, לפי הפרסום.

למי מתאים: מי שרוצה גישה למנתחים ולמוסדות בחו"ל, למשל כשבארץ התור ארוך או שהמומחיות מצומצמת.

מה חשוב לבדוק: מה נחשב נותן שירות בהסכם, ואילו הוצאות נלוות מכוסות בפועל.